京都JR円町駅5分の江原鍼灸整骨院.は、トリガーポイント鍼灸・筋膜リリース専門院。ヘルニア、坐骨神経痛、むちうち、腰痛、膝痛の治療が得意
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膝痛、変形性膝関節症 - 傷病名

膝痛の原因になる疾患には、次のようなものがあります。
変形性膝関節症、関節リウマチ、オスグッド・シュラッター病、靭帯・半月板の損傷、ジャンパー膝、腸脛靭帯炎などのスポーツ障害。etc、
膝の痛みを訴えてで来院される方の多くが、
変形性膝関節症と診断されています。
ここから先は、その変形性膝関節症について、詳しく書いていきたいと思います。
原因がはっきりしない加齢に伴う一次性の変形性膝関節症と、何らかの原因で生じる二次性の変形性膝関節症があります。
女性や肥満の人に比較的多い病気で、年齢とともに多くなります。
初期には膝のこわばり感や、歩き始め、階段の昇降、長時間の歩行、立ち仕事のあとなどに痛みが起こります。
初期でも炎症が強い時期には関節内に関節液がたまり、関節がはれて膝を曲げたときに強い痛みを伴うことがあります。
変形が進行するにつれて動きが制限され、正座や膝を完全に伸ばすことができなくなり、痛みや歩行障害も加わって徐々に日常生活が制限されてきます。長年の使用や繰り返される負担、けがなどによって、関節の軟骨がすり減ったり、骨の変形が生じたりする病気です。

私は、膝痛・変形性膝関節症に、次のような治療をします。

変形性膝関節症だけでなく、半月板損傷や膝痛の多くは、関節の中の問題と考えられがちですが、軟骨には痛みを感じる神経はありません。
実際は、レントゲンなどの画像や血液検査ではわからない、関節を動かす筋肉の機能異常不全がが痛みの大半と考えられます。
そこで、筋膜性疼痛症候群(MPS)、の考えに基づき、悪くなっていると考えれる筋肉、専門用語で罹患筋(りかんきん)と呼びますが、それを見つけ出し、罹患筋の中にできたトリガーポイントを治療します。
トリガーポイントの治療には、関連痛の理解がないと的確な治療が行えず、痛みは、なかなか良くなりません。
例をあげると、太腿の前面の「大腿直筋」、「内側広筋」といった大腿や下腿の筋にトリガーポイントができると、膝に痛みを感じます。また、関連痛が生じると、痛みを感じているエリアの筋肉にも、新たなトリガーポイントが発生しますので、二次的なトリガーポイントの発生によって、またこのトリガーポイントが関連痛を起こし始めるという複雑な痛みの構図が出来上がります。
また、痛みに限らず、患者様が訴える痛みや症状には不安や恐怖が大きくかかわっています。
この不安や恐怖が無くなった時に、人は自然治癒力を最大限に発揮できる状態になると考えますので、痛みが再発しにくいように、メンタルケア、生活習慣などの指導を行います。

トリガーポイント療法は、貴方が気づいていない病変部を探し、そこを治療する画期的な治療法です。 

下の図のように、 赤いエリアが痛いと思う場合でも、実際は×のマークが痛みの発生源ですので、そこの治療が必要です。このような現象を関連痛と呼びます。

【イラスト図出典:『Myofascial pain and Dysfunction The Trigger Point Manual』 より引用 】

下の画像は、トリガーポイントを治療する際に使用する鍼や専用のツールです。

下記は、実際に膝の痛みで来院された方の治療例です。

 

http://www.ebara-acupuncture.com/archives/5866

 

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ebara / 2014年02月05日(水) 19:31