椎間板は、首の骨の椎骨と椎骨の間で衝撃を吸収して、クッションのような役割をします。
クッションの表面が破れ、内部の髄核が飛び出した状態が椎間板ヘルニアです。
飛び出した髄核は頸椎内部を走行している脊髄や神経根といった重要な神経組織を圧迫し、手足のしびれや痛み・運動麻痺などのさまざまな神経症状を引き起こすと言われています。
多くは保存療法で経過をみますが、麻痺を伴う場合は、早急に手術が必要なケースもあります。
そもそも、神経が圧迫されると痛みが起きるのでしょうか?
この考え方には矛盾がたくさんあります。
一例をあげれば、足の裏は、地面に常に押し付けられ圧迫 されていますが、痛みは起きません。
痛みの原因の多くは、レントゲンやMRIなどの画像には写らない、筋肉の機能不全、トリガーポイントが大きな問題と考れば、色々な矛盾が解けてくるはずです。
そこで、筋膜性疼痛症候群(MPS)、の考えに基づき、悪くなっていると考えれる筋肉、専門用語で罹患筋(りかんきん)と呼びますが、それを見つけ出し、罹患筋の中にできたトリガーポイントを治療します。
トリガーポイントの治療には、関連痛の理解がないと的確な治療が行えず、痛みは、なかなか良くなりません。
また、関連痛が生じると、痛みを感じているエリアの筋肉にも、新たなトリガーポイントが発生しますので、二次的なトリガーポイントの発生によって、またこのトリガーポイントが関連痛を起こし始めるという複雑な痛みの構図が出来上がります。
また、痛みに限らず、患者様が訴える痛みや症状には不安や恐怖が大きくかかわっています。
この不安や恐怖が無くなった時に、人は自然治癒力を最大限に発揮できる状態になると考えますので、痛みが再発しにくいように、メンタルケア、生活習慣などの指導を行います。
下の図のように、 赤いエリアが痛いと思う場合でも、実際は×のマークが痛みの発生源ですので、そこの治療が必要です。このような現象を関連痛と呼びます。
【イラスト図出典:『Myofascial pain and Dysfunction The Trigger Point Manual』 より引用 】
⇒http://www.ebara-acupuncture.com/archives/2210
ebara / 2014年02月05日(水) 19:25