
70歳代の女性の患者さん。
左足に帯状疱疹ができて、痛みをかばって歩いていたら、反対の右脚が痛くなったので病院を受診されたそうです。
診断は、脊柱管狭窄症による腰下肢痛。歩くと脚が痛くなるのですが、自転車ならどこまでも行けるそうです。脊柱管狭窄症マニュアル通りですね。自転車でどこまでも行けるなら、下肢の動脈閉塞の可能性などは無いと判断できます。深部反射もMMTも全て正常です。
定期的に病院を受診しても、電子カルテを見ながら痛みはどうですかと聞かれるだけ触診などは一切なしで、座薬が処方されるだけで、湿布を希望しても、気休めだからと処方してもらえないと仰ります。不思議ですね、座薬も湿布も侵害受容性疼痛以外に効きそうにないのですが。。。
小殿筋にジャンプサインがありました。
私は単に反対の脚をかばっていたツケが殿部を中心に出ただけだと判断しました。
.jpg)
カテゴリ:症例報告 ,坐骨神経痛 脊柱管狭窄症
ebara / 2010年04月10日(土) 13:46
70歳代の男性の患者さんです。
以前腰のヘルニアの時に、手術を勧められたが拒否して、1ケ月程度で回復したそうです。
今回は、腰の痛みはありませんが、赤い印付近に強い痛みがあります。
前回と同じ医院でお尻と腰に注射、数時間の効果はあったようですが、思うような効果が得られず、手術を勧められたので来院されました。
初診時、単刺(1本の針で治療して行く)治療などで奏功。
但し、夜には痛みがぶり返して来たそうです。
2日目は、更に刺激量をあげるべく、臀部、大腿外則、ふくらはぎへ置鍼。しかし、患者さんが思うような効果が出ず、初診時の治療を希望されましたので、今日再度試みました。
夕方、御家族がみえましたが、経過は良いようです。
次回からは、ふくらはぎへの治療中心でいけそうな感じです。
まさに、治療とは、患者さんと治療家で作り上げて行くもんですね。

カテゴリ:症例報告 ,坐骨神経痛 脊柱管狭窄症
ebara / 2008年01月10日(木) 21:20