京都JR円町駅5分の江原鍼灸整骨院.は、トリガーポイント鍼灸・筋膜リリース専門院。ヘルニア、坐骨神経痛、むちうち、腰痛、膝痛の治療が得意
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症例報告 (2011年08月)

過去に治療を行った症例報告です。治療部位毎に経緯などをまとめています。左側のカテゴリ選択から治療部位を選択できます。

もう、4~5年前から腰から脚が痛く、自分が勤める病院で椎間板ヘルニアが原因と言われた、コメディカルの患者さん。椎間板ヘルニアの手術をしても痛みが取れない人を仕事柄たくさん見ているので、カイロプラクティックに行こうか迷ったそうですが、ご家族の勧めで私の院に来院してくださりました。本日、二回目の来院でしたが、初回は問診中も脂汗で辛そうでしたが、足の症状も良くなりすっかり楽になったと言うお話しでした。

トリガーポイント鍼療法で、長引く症状が顕著に改善したのですから、椎間板ヘルニアが原因ではなく小殿筋の筋・筋膜性疼痛症候群のように感じました。病院勤務をしていると色々な矛盾が見えるのも事実ですから、私がお話しする内容の理解は早いように感じます。いずれにしても、カイロプラクティック、鍼灸、代替医療と呼ばれる物をコメディカルの方が選択するのですから、今の痛み医療は。。。。

問診票に記載された赤いマークが痛さを物語っています。

京都で、椎間板ヘルニアの痛みやシビレでお困りの方は、お気軽にご相談ください。

 

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カテゴリ:症例報告 ,首・腰の椎間板ヘルニア 

ebara / 2011年08月30日(火) 13:28

数ケ月前に左膝が痛くなり、そのうち治るだろうと思っていたら、左の腰下肢全体が痛くなり、仰向けに寝ていられなくなったと言って来院された30代の女性の患者さん。

以前は、よく背中や首が痛くなって来院されていましたが、その痛みは最近全く無く、五年ぶりの来院です。

左膝にサポータの跡がクッキリありますが、滑膜炎のような腫れや圧痛はありませんから、膝のトラブルとは考えにくいと判断しました。一日中立っている仕事ですが、特に就労時間や内容が変わった訳ではないようです。

殿部の筋肉のリリースと同時に、横隔膜付近の重たく感じた部分を処理して終了。

本日、二回目の治療にお見えになりましたが、治療した日から仰向けに熟睡できるようになり、キツネにつままれたみたいだと仰ります。

早い話、痛みの本態はMPSだったのででしょうが、罹患筋をリリースするだけでなく、ちょっとした工夫を治療に加えた方がよいと思える症例でした。やり方をうまく文字で表現する事ができませんが、備忘録としてUPしておきます。

 

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カテゴリ:症例報告 ,膝の痛み

ebara / 2011年08月20日(土) 08:38

手がピリピリして力が入りにくいと訴えて来院された、60歳代の男性の患者さん。

確かに握力は少し低下していますが、深部反射や触圧覚には異常がありません。

こう言う時の判断は、なかなか私レベルでは難しいです。手根管症候群と呼ばれるような病態でもなさそうです。患者さんには念の為、MPS以外に頭の片隅に置いておいてもらいたい注意事項を伝えて治療を施しました。

前腕の内関と呼ばれるツボの辺りを押すと手先に響くポイントがありました。関連筋以外にも、陰陽交差の治療を加えながら、手首の運動を繰り返し痛みが無い事を確認してもらいました。

今日、二回目の治療に来られましたが、随分症状が和らいだと言うお話しでしたので、MPSと言う病態だったのでしょう。

 

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カテゴリ:症例報告 ,手・腕の痛み

ebara / 2011年08月13日(土) 13:35

開業して、16年が過ぎましたが、その頃に通院してくださっていた患者さんが、久しぶりにお見えになりました。

脊柱管狭窄症と言う診断で、一年くらい前から歩くとすぐに足が痛くて痺れる。少し休むとまた歩けるようになる。自転車ならどこまでも平気。大好きだったゴルフも行けなくなった。

深部反射、筋力テスト全て異常なし。

MPSと考えて治療戦略を立てて治療すべき症例です。

少し遠方の方で、自宅の近所で色々治療したが、思うように効果がでないので来てくださったようです。ノートPCを見ながら、脊柱管狭窄症の矛盾などについてお話ししました。たぶん、一回では理解できないと思いますが、やはり今までの治療で効果があがらないと言うのであれば、治療戦略を見直す必要があると私は思うのです。ただし、患者さんが、いつまでも人任せでなんとかなると思っているのであれば、私もそれに長く付き合っていることは出来ません。

慢性痛症、不定愁訴に悩む患者さんが良くなるには、きっかけが必要です。きっかけは、私が作る事ができても、自分で治す気がないとなかなか効果が上がらないように思いますから、痛みを知る!事は、現況では患者さんにも学習してもらう必要があります。

時間がないと言う方でも、二時間くらいはなんとか都合がつく方が多いのではないでしょうか?

痛みが楽になるセミナー等を活用して、痛みについてお悩みの方は少し勉強をしてください。

心療整形外科のコメント蘭より

整形外科病院に勤めてる知り合いにヘルニアが痛みの原因にはなりえないと言うと、やはりまだ奇異の目(カルト宗教信者を見るような)で見られます。

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カテゴリ:症例報告 ,坐骨神経痛 脊柱管狭窄症

ebara / 2011年08月10日(水) 08:39

60歳代の女性が、10日程前に草むしりをてから、段々両肩が痛くてあがらなくなったと言って来院されました。

ルーティーン検査、他動的に動かしてみても、大きな異常はみあたりません。きっと遅発性筋痛による肩痛なのでしょう。

今日、二回目の治療に見えられましたので、様子を聞くと、もう殆ど痛みがなく過ごせると言う事でした。

腱板損傷、首の神経が。。。いずれにしても、MPSと言うありふれた病態をどうにかする事から始める事ですね。

 

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カテゴリ:症例報告 ,肩の痛み

ebara / 2011年08月06日(土) 12:56

高校野球部の生徒が、牽制の際、帰塁しようとした時に右肩を捻り、痛みで肩があがりにくく、ボールが投げられないと言って来院されました。

ジャイアンツの阿部選手も、同じようなプレーで日本シリーズを棒に振っています。

投球動作は一般的に四つに分類されます。

ワインドアップ期

コッキング期

加速期

リリース減速期

この生徒の訴えでは、コッキング期で、肩関節の後面に痛みが誘発されますから、 肩の外旋が強調されて肩後方の三角筋、棘上筋、棘下筋、小円筋のトラブルを第一に疑ってみました。

当たり障りなくRICEの処置で様子を見るのが普通かもしれませんが、秋の新人戦の日程も決まっていて、なんとかして欲しいと駆け込んできたわけですから、私としては、出来るだけそれに応えてあげたいものです。

先程、ピックアップした筋肉に鍼をしながら、少し肩を動かして(運動鍼)、また鍼の位置を変え動かしを数回繰り返しました。

直後は、痛みがほぼゼロになったので、注意点を指導して終了しました。治療時間は、10分足らずです。もちろん、損傷の程度によっては、手術や固定が必要です。

このような簡単な治療で痛みがなくなる訳ですから、大きな組織の損傷は考えられないでしょうから、固定も必要ないと判断しました。

 

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ebara / 2011年08月03日(水) 00:45

二ケ月前、発車しようとするバスを追いかけて走ったら、ハムストリングに激痛が走ったと言って来院された70歳代女性の患者さん。

一人目に診断した病院勤務の医師は、こちらでは有名な脊椎専門医が診られているようです。脚が痛いと訴えるのに、腰のMRI撮影。病名は一般的な腰椎の変形によるもの。

今では、本当に腰まで痛くなって来たと仰ります。そのまま病院に入院したが、安静と痛み止めの処方のみで、逆に気が滅入るので10日で退院してきたとの事でした。

二人目に診断した医師は、こちらでは名前の通った整形外科の開業医。

坐骨神経痛と言われ、ブロック注射をされるも効果なく。10日程通院したが、一向によくなる気配がないので、ジムで知り合った方に紹介され、来院してくださりました。

紹介してくださったのは、以前、脊柱管狭窄症で手術を勧められ、病院を転々とされて、私の院に通院されていた方のようです。もう数年来お見かけしませんが、今日来院された患者さんの話では、スポーツジムでバリバリ元気にトレーニングされているようです。

患者さんは、診断書、今までの経緯を事細かに書いたメモを持参されました。これだけでも、繊細な性格で不安が大きくなっているのがわかります。

今日、一人目の医師の指示の基に最後のMRI検査をしたそうですが、あなたの腰はどこも悪くないので、スポーツでも何でもしてくださいとだけ言われたそうです。それで安心できればよかったのですが、ちゃんとした痛みの説明が無い事が、逆に不安を大きくしたようです。

バスを追いかけて走ったのがキッカケ。(肉離れではないそうです。)それまで、週に数回四時間ほどの立ち仕事、それが終わると足がくたくた。運動をすると痛みが和らぐ。

小殿筋上部に関連痛を誘発するポイントがある。そこをマッサージしてもらうと痛みが和らぐ。どう考えても、神経が押さえられて、どうのこうのと言う話になりそうな症例ではありません。

同じ症状を訴えても、画像になにかあると、それのせいにされ、無ければ納得がいく説明もしてもらえない。筋痛と言う概念がごっそり欠けているのが、手に取るようにわかります。

 

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ebara / 2011年08月02日(火) 17:28