数年前から続く右前腕の痛みで来院された男性の患者さんの症例です。
手を酷使する仕事で色々な治療を試したが効果が見られず、最近では自転車のハンドルを握ることも辛くなり来院されました。
痛みは前腕の筋肉だけでなく、棘下筋も深く関係していたようで、棘下筋、指伸筋を中心に約２ケ月の間に８回の施術をしたところ、症状は徐々に良化して行き８回目の治療終了時点寛解と呼べる状態にまで回復しましたので略治としました。
 

・江原鍼灸整骨院. 　
・京都市中京区西ノ京御輿ケ岡町１０番地
・電話　075-463-8639
・営業時間　9:00～12：00　16：00～19:00（水・土 午前中）

左親指が痛みと伸ばす時にひっかかる（ばね指）と言う訴えで、施術を希望され来院された、4０歳代女性の症例です。
ＭＰ関節の長拇指屈筋腱付近にジャンプサインを認めましたので、患部を超音波エコーのモニターを見ながら、患者さんと一緒に観察しました。
ジャンプサインの部位には、低エコー像に映し出された、ガングリオンのようなものが見えました。
診断は、医師にしかできませんが、今の状態は、ガングリオンのようなものが介在し、ばね指のような状態になっているのではないかと考えられるので、トリガーポイント鍼灸・筋膜リリースを治療の第一選択肢にするべきでなく、低エコー像のものが何であるのか？
除外診断を優先しましょうと言う事を納得していただき、整形外科を受診していただきました。
当院では、患者様の病態を細かく観察し、適応外の疾患は、ご希望があれば医療機関を紹介いたします。

実際の腕、手首、指の治療例⇒http://www.ebara-acupuncture.com/archives/category/case_report/upper-limb

矢印の先に、直径4ミリ弱の低エコー像（黒い塊）が見られ、プローブで押しても形が変わらないことから、ガングリオンのようなものではないかと考えられます。

私が筋膜性疼痛症候群（ＭＰＳ）という痛みを克服した体験談（ブログを書く理由）⇒https://x.gd/MwuU0

痛みを克服した私の日常をなどを綴った（漢のブログ）⇒http://www.ebara-acupuncture.com/archives/category/blog

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・定休日　日曜日　祭日

今年の初めに、仕事を変えてから、腕がジンジン痛み出し、日常の生活にも支障がでるくらいに痛みが強くなり、整形外科、神経内科などを受診し、画像検査、リウマチなどの自己抗体の血液検査など全て異常が見当たらず、最終的には、頚肩腕症候群と診断され、他府県から来院された３０歳代男性の患者さんの症例です。
除外診断が済んでいる事、超音波エコーでも、炎症反応を示す血管新生などが見当たらなかったので、施術を開始しました。
治療は、感作が強かった、総指伸筋、小指伸筋、尺側手根屈筋を中心に、頸部、肩甲帯を治療しました。
最終的に、週一回のペースで三回の施術後、痛みが寛解と呼べる状態まで良化しましたので、セルフケアを指導し、略治とした症例です。

赤いマークは、患者さんが訴えた痛みの場所です。

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２０代前半男性の腕をよく使う競技選手の症例です。
2～３年前から、右前腕の違和感で競技生活に支障が出はじめ、総合病院、スポーツ障害を得意とする整形外科、鍼灸、整骨院、整体 etc　を受診されています。
はっきりした診断のないまま、スポーツ選手に違和感は付き物と言うような対応、治療やリハビリも行っても違和感に変化が出ず、インターネットで検索され来院されました。
肩周囲から、前腕の屈筋、伸筋、特深指屈筋を中心に３回の治療後、ずいぶん、違和感が楽になったと言う事でした。
今回は、尺側手根屈筋に鍼を横刺した様子をエコーで見てもらいながら、治療を進めました。
画面左の矢印の上に鮮明に鍼が入ってくる様子が確認でき、白い筋膜に鍼が当たるとズーンと言う感じ（得気）が発生しました。
スポーツ障害の症状でお困りの方に、当院の施術が、お役に立てるかもしれません。

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５０歳代男性の患者さんの症例です。
仕事上、腕をよく使うためなのか？
今年の春先から肘の周りが痛くなり、我慢しているあいだにタオルも絞れないくらいに悪化。
整形外科では、ゴルフ肘やテニス肘のようなものと診断され、痛み止めの薬とシップが処方され、電気治療にしばらく通っていたが、痛みに変化がなかったそうです。
初診時、肘を伸ばすこと（痛みで）が出来ないのが、一番困ると言う訴えでした。
指伸筋、肘筋、本人が自覚しておられなかった三頭筋の内側頭にも、たくさんの活性化したトリガーポイント」が見つかりました。
一回目の治療直後から、肘の伸展が楽にできるようになりました。
初診の一週間後、二回目の治療直後に動作時痛などを確認してもらったところ、外側上課部の圧痛は残っていましたが、動きに関しては、どの動きも問題なく出来るという事を確認しましたので、略治とした症例です。

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酔って、転倒して手を着いた際に手関節を痛め、ＭＲＩ検査の結果、ＴＦＣＣ(三角繊維軟骨複合体）損傷と診断され、３ケ月装具で固定をしていた４０歳代男性の症例です。
３ケ月経っても、痛みがマシになるどころか、装具で固定をしていた為か？
右前腕から右肩全体までが痛くなってきたそうです。
医師は、痛みが取れないなら手術しかないと勧めるそうですが、手術をしても、完全に痛みが消えることも無いと言う説明だそうです。
６月中に手術をするかどうかを決めて、返事をしないといけないそうですが、そのような説明を受けると余計に不安になり、鍼灸、整体、高価な健康食品まで、良いと聞けばすべて試したそうですが、痛みに変化は無かったそうです。

私の院には、知り合いの紹介で来院され、前腕の回外動作が特に制限されていました。
前腕の伸筋、屈筋、手関節の靭帯にトリガーポイント鍼灸・筋膜リリース治療を加えました。
3回目治療後には、最初の痛みを１０としところ３までに良化（ＶＡＳ　１０→3）したと、ご丁寧にお電話で連絡をいただきました。
その後、肩回りの治療も加え、約１ケ月の間に6回の治療で、手術をする必要もない、寛解と言える状態にまで回復されたので、略治とした症例です。
 

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７０歳代の女性の患者さんの症例です。
半年ほど前から、右の親指の付け根が痛み出し、最近になり、夜にズキズキうずくようになって、痛みで目が覚めるようになったそうです。
かかりつけ医に相談したところ、血液検査では異常がないが、リウマチの可能性も否定できないので、暫く様子を見ましょうと言われてから、痛みに不安が加わり、寝ても覚めても痛みが気になって仕方がないようになり、知人の紹介で、来院されました。
不安は、痛みを増強させる恐れがあります。
訴えられる痛みの箇所は、長拇指外転筋腱の付着部で、著明なジャンプサインがありました。
長拇指外筋や付着部を中心とした部位に、約１０日の間にトリガーポイント鍼を三回したところ、痛みが嘘のように良くなったと言うお話でしたので、略治とした症例です。

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６０歳代の男性の患者さんが、三か月くらい前にハンマーを使って作業をしてから、前腕と手首が痛くなり、今では腕を使うたびに小指の方に激痛が走ると言って来院されました。
痛くなってすぐに、近くの整形外科を受診。レントゲンには異常がないので、痛みを訴える部位への注射と湿布、痛み止めの処方。
かなりの回数通院をして注射をするも痛みに変化なし。
今度は、近所の鍼灸院に数回通院して治療をするも、期待したような効果は出なかったそうです。
私は、この患者さんの場合、動作や触診から、現在の一番の問題は尺側手根伸筋と考え、尺側手根伸筋の起始部、停止部、筋腹の硬結部に施術を加えたところ、あ～そこという認知覚が見つかりました。
それに加え、最初にハンマーを使った際に一番酷使されたであろう、腕橈骨筋、痛みが長引くことによって、広がっていったと考えられる、肘筋、尺側手根屈筋、深指屈筋も発痛していましたので、あわせて、施術を加えました。
治療後、来院時の痛みが嘘のように軽くなったと言うお話でしたので、一回の治療で略治とした症例です。

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出産後しばらくして、右手首が痛くなり整形外科を受診。
腱鞘炎と診断されたそうですが、授乳中なので薬も飲めず、電気とマッサージに毎日通院するが、だんだん痛みが酷くなり、子供を抱くことすら出来なくなり、インターネットで検索され来院された、３０歳前半の女性の患者さん。
長拇指伸筋、短拇指伸筋、長拇指外転筋すべてが発痛し、腱の境界が明瞭にわからないくらい腫れていました。
そこで、ツールを使って細かく診たところ、一番発痛していたのが、長拇指伸筋でしたので、その腱や筋を中心に鍼治療を行いました。
二回目の来院時、手首の腫れはだいぶ収まり、痛みもだいぶ和らいでいるとの事でしたが、更にツールを使って発痛部位を細かく特定し、鍼治療を行いました。
三回目の来院時、ほぼ痛みが無くなり家事も日常通り行えるという事でしたので、都合、三回の治療で略治とした症例です。
上記のように授乳中などで、薬が飲めない方にも、トリガーポイント療法は安全に行えるメリットがあります。

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二十代前半の女性が、三ヶ月くらい前から、手首に激痛が走るようになり、整形外科を受診。
腱鞘炎と診断され、ステロイドの注射を受けるも、あまり効果が見られないといって、インターネットで検索されて来院されました。
毎日、手を使う作業のお仕事で、同僚にも同じように手首の痛みを訴える方が、数人おられるそうです。
特殊なツールを使って、細かく部位を診て行くと、長拇指外転筋の付着部が一番感作されていました。
それ以外にも、短拇指伸筋、長拇指伸筋にも、多数の感作部位が見つかりましたので、筋腹部分と付着部、腱をあわせて、腱鞘炎の治療を行いました。
先日、二回目の治療のために来院されましたが、手を使う度に起こった激痛が、嘘のように楽になったということでしたので、略治としました。繰り返すようであれば、仕事における作業のやり方に工夫が必要かもしれません。

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