京都JR円町駅5分の江原鍼灸整骨院.は、トリガーポイント鍼灸・筋膜リリース専門院。ヘルニア、坐骨神経痛、むちうち、腰痛、膝痛の治療が得意
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 TMSジャパンのMLより

医療行為の中で必要のない画像検査が行なわれているのは事実。
CTによる放射線被曝だけでも米国で発症するがんの2%の原因になっている。
リスクとベネフィットを考えると不適切なCTやX線撮影を制限することで生命を救える可能性がある。
http://bit.ly/hyDov1

長谷川淳史先生のコメント
全がん患者の2%がCTに起因すると大騒ぎしていますけど、日本のCT保有台数は世界一でアメリカの7倍に達しています。

日本の原爆被爆者データベースから先進15ヶ国の画像検査による放射線被曝量と発がんリスクを推計した結果、検査回数も発がんリスクも日本が世界一であることが判明。
全がん患者の4.4%(約1万人)が画像検査に起因している可能性あり。
http://1.usa.gov/blSDtG

長谷川淳史先生のコメント
世界中が驚愕した有名な論文なのに、なぜか日本ではほとんど報道されませんでした。

 

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文を読むと、CTによる放射線被曝は、私たちが考える以上に大きい事がわかると思います。
医療コストも重要ですが、健康を害しては何の意味もありません。
日本には、アメリカの7倍ものCTがあるそうですから、もっと大きな数字になるかもしれません。
9割の病気は自分で治せると言う本のP163には、日本が保有するCT、MRIの数は世界の3分の1とも書かれています。

 

CT 

 

トリガーポイント療法・筋膜リリス専門院の江原鍼灸整骨院.は、必要に応じて、身体に優しく安全な、超音波エコー観察装置を使って、患部の観察をしながら、トリガーポイント鍼灸、筋膜リリース療法で、腰痛の治療を行う治療院です。 

 

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・京都市中京区西ノ京御輿岡町10番地(JR円町駅を北へ徒歩5分。島津アリーナ京都を南へ100メートル。)
円町、大将軍、白梅町、花園、西ノ京、太秦、等持院、鳴滝、御室、龍安寺、宇多野方面からもすぐです。
・診療時間 午前9:00~12:00 午後16:00~19:30(水・土 午前中のみ)
・定休日 日曜日 祭日
・電話 075-463-8639
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カテゴリ:医療情報

ebara / 2015年10月23日(金) 20:05

トリガーポイントに鍼を打つと、首の痛みが軽く、よく動くようになった。
と言う記事を見つけました。
トリガーポイント鍼の有効性が認められるのはうれしい事ですが、トリガーポイントを見つけるには、運動考察などから罹患筋を見つけ出し、高度な触診能力が必要です。
更に、鍼は、体の中をまっすぐに進みませんから、見付けたトリガーポイントにうまく鍼を打てる技術が必要です。
治療者のスキルを見極める患者力も問われるかもしれません。
トリガーポイント鍼灸は、首の痛みだけなく、運動器の痛みをはじめ、椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症の痛みやシビレにも効果が期待でる治療法です。

 

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http://medley.life/news/item/55f6acd79f4223a8121b8118

 

急に起こる首の痛みにより、日常生活でさまざまなことに支障が出ます。今回の研究では、首の痛みに対してトリガーポイントに鍼治療を行うとその痛みが改善することを報告しました。

◆鍼治療を行う群と行わない群にランダムに振り分け
トリガーポイントは、その部分を刺激すると、その他の部分にも痛みが生じると言われているポイントのことを言います。
今回の研究では、急性の機械的な首の痛みがあった患者17人を、トリガーポイントへの鍼治療を行う群と行わない群(研究終了後に行う群)にランダムに分けました。
刺激部位は、僧帽筋と呼ばれる首から背中にある筋肉の上部としました。

 

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◆鍼治療を行うと、首の痛みが改善し首が曲がるようになった

以下の結果が得られました。
鍼治療を1セッション行った患者では、治療を受けていない患者と比べて、介入10分後と1週間後の両方の時点で、首の痛みがより大きく減少し、圧疼痛閾値はより大きく増加し、首の可動域はより大きく増加した(すべてp<.01)。
首の機械的な痛みに対して鍼治療を行うと、首の痛みや首の動きが改善しました。
以前にも今回の研究と類似した研究を紹介しました。
その研究との違いは、鍼治療を行ったトリガーポイントの場所で、今回はより首に近い部分に鍼治療を行いました。
同じような首の痛みであっても、異なる場所に鍼治療を行うと効果が認められるのであれば、もしある部位に打って有効でない場合、他の場所も次の選択肢として挙げることができます。
そのような様々な選択肢があることで、鍼治療が治療の役に立つ可能性が広がるかもしれません。

 

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ebara / 2015年10月21日(水) 21:05

TMSジャパンのMLより

下記の論文は、腰痛に対して、レントゲン検査を行っても、行わなくても治療成績が変わらないことが書かれています。
しかし、患者は検査してもらうほうが満足するようですね。
医療被曝の問題や、医療コストの問題を冷静に考える必要があります。

 

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腰痛患者421名を対象に腰部X線撮影群と非撮影群を9ヶ月間追跡したRCT(ランダム化比較試験)によると、両群間の治療成績に差は認められなかったものの、X線撮影群は治療への満足度が高かった。
医師はX線撮影に頼らず満足度の向上を目指すべき。
http://1.usa.gov/uLyME9

いかに患者教育が重要かを明らかにした論文。
もちろん医師の努力も必要でしょうけど、患者の考え方を変えなければより効果的な腰痛治療は実現しないかもしれません。

 

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ebara / 2015年10月14日(水) 08:39

TMSジャパンのMLより

世界の医療と比べれば、日本は、痛いと言えば、なんでもかんでもレントゲンなど画像検査を行い過ぎです。
また、これは、医師や病院側の問題だけでなく、患者も検査しないと納得しない方が、多くおられるのも事実です。

腰痛患者782名を対象としたMRIかCTを早期に使用した場合の臨床転帰と費用対効果に関するRCT(ランダム化比較試験)では、早期画像検査による臨床転帰の改善は認められず費用対効果が低いことが判明。
X線撮影だけでなくMRIやCTも役立たない。http://1.usa.gov/s0OkVE

 

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下記は、TMSジャパン長谷川淳史先生のコメントです。

レントゲンもCTもMRIも腰痛の改善には役立たないことが科学的に証明されています。時間とお金の無駄遣いはやめましょう。
これはすでに世界の常識なのになぜ日本人だけが知らされていないのか不思議でなりません。

 

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ebara / 2015年10月10日(土) 07:40

TMSジャパンのMLより

世界の医療と比べれば、日本は、痛いと言えば、なんでもかんでもレントゲンなど画像検査を行い過ぎです。
また、これは、医師や病院側の問題だけでなく、患者も検査しないと納得しない方が、多くおられるのも事実です。

腰痛患者101名 を早期X線撮影群と教育的介入群に割り付けたRCT(ランダム化比較試験)の結果、両群間の重篤疾患・改善率・機能障害・満足度に差は認められなかったことから、患者の不安・不満・機能障害を招かずにX線撮影をやめて医療費の削減は可能。
http://1.usa.gov/qlCXOP

 

20130717100438

 

TMSジャパン長谷川淳史先生も、下記のように仰っています。

世界各国の腰痛診療ガイドラインがルーチンな画像検査は行なってはならないと勧告しています。
ですから日本以外の国では全体の約30%しか画像検査を行なっていません。
もし日本がガイドラインの勧告に従えば、復興財源なんて簡単に捻り出せるでしょう。

 

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世界の腰痛診療ガイドラインで禁止されていることが、改善率や満足度に差がないにもかかわらず、日本では平気で行われています。
しかも、レントゲンやCT検査で使用する放射線は、たくさん浴びると身体に有害な事は、皆さんご存知ですね。
一概にレントゲンやCT検査がダメという訳ではなく、被爆しても(リスク)、得られる情報が多い(ベネフィット)なら、検査は行うべきなのですが、出来るだけ少ない方が良いに決まっていますよね。

 

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ebara / 2015年10月09日(金) 07:36

9月の初旬に、NHKの「ためしてガッテン」で放映された、ああ!首と肩がツライ 肩こり根治マニュアル の反響が大きく、お問い合わせが大変多くなっています。
当院は、質の高いトリガーポイント鍼灸・整体・筋膜リリース治療を提供するため、また、痛みでお困りの方に長時間お待ちいただく事がないように、完全予約制となっております。
特に、電話やメールでの対応は、実際に見もせず触れもしていない状況では、患者様の質問への回答には、限界があります。実際に来院された場合でも、マンツーマンの治療ではない為に、一人にかけられる時間は限られてきますので、長時間のご相談には、お応えできないことをご理解ください。
その際は、メールでの対応とさせていただくか、どうしても長時間の相談等を希望される方は、昼休みの時間に行うマンツーマンの特別治療をお選びください。
(女性の場合、性差医療の観点から、マンツーマンの特別治療は、ご予約を希望されても、お断りすることもあります。)

また、テレビを見て長引く痛みが、一回や二回の治療で良くなると過度の期待をされて、遠方から来院される方もおられます。
しかし、痛みの本態が、筋膜性疼痛症候(MPS)や活性化したトリガーポイント由来の痛みであっても、良くなっていく過程は、人それぞれです。
長引く痛みでも、一回の治療で驚くほど良くなる方、長く通院しながら、絡み合った糸が解けていくように良くなっていく人、個人個人で大きな差があります。
また、1回の治療で効果が無かった場合、治療自体に効果が無いのか?回数が足りずに効果が出ないのか?すら判断できず、次の治療に繋げることができませんので、よく考えた上で受診してください。

 

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①ご予約無しで来院された場合、長時間お待ちいただいたり、治療をお断りするケースもあります。
②超音波エコーによる患部の観察は、 触診や動作分析で十分な場合も多く、必ずエコー検査をする訳ではありません。
 (エコー検査を行うか否かは、患者様のオーダーでは無く、院長の判断で行います。)
③ご予約は、現在通院中の患者様を優先とさせていただきます。
予めご了承ください。

※ 整骨院で保険で扱えるものは、急性・亜急性の外傷のみとなります。
当院で行う筋膜リリースは鍼治療がメインとなり、保険を併用する場合でも、鍼、手技ともに別途自費が加算されます。

詳しくは⇒http://www.ebara-acupuncture.com/hours

 

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カテゴリ:お知らせ

ebara / 2015年09月30日(水) 17:12

守屋徹先生のブログ(脳-身体ー心)の記事、除外しなければ、なにも始まらないことがあるより抜粋

ありふれた症状であっても、どこか理屈に合わなかったり、奇妙な発症の仕方をするケースでは、除外する見立てをしなければ何もはじまらない。

腰下肢痛だから、筋筋膜痛の痛み(MPS)だとか、治療に反応しないから、脳や心の問題と決めつけてはいけません。
また、自費での鍼灸や代替医療に来られる患者さんの多くは、まずは医科にて、何かしらの診断を受け治療を行っていたが、思うような効果が表れないので、来院されるケースが殆どだと思います。
医師の診断が必ずしも正しいとは限りませんから、診断権は無くても判断をしなくてはいけません。
江原鍼灸整骨院.のような小さな院でも、骨盤内、脊柱の腫瘍からと考えられる腰下肢痛のケースが、ここ数年で3人おられました。
超音波エコー観察装置を導入したのも、エコーガイド下で鍼を行うのが大きな目的では無く、運動器の痛みに対して、予め病態を把握し、トリガーポイント鍼灸が効果があるか否かを判断するためです。
例えば、バネ指と呼ばれるものに、トリガーポイント鍼灸が効果を発揮することがあります。
しかし、同じバネ指でも、ガングリオンが介在したようなものを、トリガーポイント鍼灸でどうにかしようとするのは、現実的ではありません。
超音波エコーで観察すると、上記のような事がわかります。
また、先日も4ケ月前に足首を軽く捻ってから、いまだに夜間も痛みが続くと言う方が来院されました。
私の院に来られる前に、病院でレントゲンで異常が無いと言われ、他の接骨院で治療を受けておられたそうです。
私には、ただの捻挫に見えなかったので、患部をエコーで観察すると、血管が滑膜に入り込んでいる様子が観察できました。
いわゆるリウマチで起こるエコー像です。
信頼のおける医師に診断をお願いしたところ、やはりリウマチからの痛みと言う診断でした。
全ては、守屋先生が仰る通り、除外する見立てをしなければ何も始まらない!ですね。
私自身のブログにも、治療技術で悩む前の義務と題して、病態の把握の重要性を記事に書き留めていますが、治療が適応か否か、つまり、病態の事前把握は最重要課題です。

画像は、東京女子医科大学付属病院膠原病リウマチ痛風センターより引用

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カテゴリ:痛み痺れ

ebara / 2015年09月12日(土) 07:11

ためしてガッテンで、筋膜リリースについて放送されてから、お問い合わせの電話が増えました。
江原鍼灸整骨院.は、京都で唯一(平成27年9月時点で)の超音波エコーガイド下筋膜リリース鍼が出来る治療院です。
痛みの原因は様々ですが、筋膜性疼痛症候群と言うありふれた痛みは、医療従事者の多くが知りません。
長引く痛みは、椎間板ヘルニアや半月板損傷と言う構造の問題ではなく、筋や筋膜のトラブルかもしれません。
そのような、筋や筋膜の痛みには、トリガーポイント鍼灸や、超音波エコーガイド下筋膜リリース鍼が、お役に立てるかもしれません。
京都円町で、痛みでお困りの方は、お気軽にお問合せくだい。

超音波エコーでの患部の観察。
画像は、肩の大・小結節

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白く写し出されているのが筋膜です。
動いているのがエコーに写し出された鍼先。

 

 

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カテゴリ:鍼灸

ebara / 2015年09月11日(金) 07:09

江原鍼灸整骨院.が、トリガーポイント療法専門院である理由(1)の続きです。
慢性化した痛みには、色々な痛みが混在していると考えられますが、それを色分けすることは出来ません。
治療を行い、効くか効かないかで判断するしか出来ません。
薬で考えてもらうと、分かりやすいと思います。
1日1錠×3回を1週間分出されたなら、決められた容量をしっかり飲んだにも関わらず、薬の効果が無ければ、薬の量を足すなり、変更するなり、次のステップに進めます。
当たり前ですが、ちゃんと服用できていなければ、次には進めません。
効かない治療を継続することや、効かない薬を飲み続けるメリットはありません。
これを、私が行うトリガーポイント鍼灸に置き換えてみてください。
1回で期待する効果が出れば良いのですが、長引く痛みは、治療期間が長くなる傾向にあります。
私は、1週間に2回の治療を2クール=2週間で4回の治療。
それが無理なら、1週間に1回の治療を3クール=3週間で3回の治療で、評価しています。
何故一定期間に、それなりの回数の治療が必要であるかを、初診時に時間をかけてお伝えします。
(3~4回で完治すると言う意味ではありません。)
しかし、取りあえず1回だけの治療を希望される患者さんが、最近多くなりました。
1回の治療でも、お引き受けしますが、効果が出なかった場合、治療自体が効果が無かったと言うより、回数が足りずに効果が出なかった可能性が残ります。
出された薬を飲まなずに、良くならなかったと言っている事と同じです。
次に繋がらない可能性があります。
効くか効かないをはっきりさせないままにしていると、どこかに神の手を持つ人が居る、魔法のような治療法があると考え、何年もウロウロしながら、全く治療が前に進んでいない患者さんを、よくお見受けします。
私は、3~4回の治療で、焼き魚を骨のみにするイメージで治療を行っています。
あくまでイメージですが、筋膜性疼痛症候群(MPS)と呼ばれる痛みであれば、上記の回数で何かしらの変化が出るはずです。

 

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カテゴリ:独り言

ebara / 2015年09月10日(木) 07:05

痛みの事は、まだまだ分からないことだらけです。日本の痛み医療は、欧米よりも20年以上遅れているとも言われています。
長引く痛みを一言で痛いと訴えても、炎症による痛み、筋肉、筋膜由来の痛み 、神経が傷ついた痛み、脳が記憶したり、過敏化した痛み、etc が複雑に絡み合っているのだと思います。
炎症に伴う痛みは、お薬の出番です。
痛みが長引き、行動制限が起こっている場合、カウンセラーが必要になるかもしれません。
スポーツをやっている人は、体の使い方を専門家にアドバイスして貰った方が、早く解決する痛みがあるかもしれません。
江原鍼灸整骨院.は、トリガーポイント由来の痛みに関しては、一生懸命に治療します。
と言う意味での、トリガーポイント療法専門院です。
本来は、長引く痛みを一つの方法で何とかしようとするのではなく、互いの治療の良さを認め合い、多種連携することが、患者さんだけでなく、治療を提供する側にもプラスに働くはずです。
しかし、言うは易く行うは難しが現状です。

 

 

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ebara / 2015年09月09日(水) 21:57