約一月前に、突然右膝に激痛が走り、歩くことも、ままならなくなった５０歳代女性の患者さんの症例です。
整形外科を受診され、レントゲン検査の結果から、変形性膝関節症から来る炎症と診断されたそうです。治療の方は、膝に水が溜まっていることもないので、電気などを患部にあて、筋力強化のために運動療法をしましょうと言う事で、暫く通院していたそうですが、思うような結果が出ず、インターネットで検索され、京都市上京区方面から来院されました。
来院時、既に除外診断が済んでいたことから、筋膜性疼痛症候群（ＭＰＳ）による痛みと判断して、週二回のペースで、右膝の内側広筋を中心に、トリガーポイント鍼灸をしたところ、三回目の治療後、自宅まで数キロの道のりを歩いて帰れるまでに回復され、四回目の治療で、寛解と言える状態になりましたので、略治とした症例です。

・江原鍼灸整骨院. 　電話　075-463-8639
・京都市中京区西ノ京御輿ケ岡町１０番地
・営業時間　9:00～12：00　16：00～19:00（水・土 午前中）
・定休日　日曜日　祭日

去年の暮も押し詰まった頃に、右膝の痛みで足を引きずり、杖をつきながら来院された、６０歳代女性の患者さんの症例です。
膝が痛くなる一か月くらい前に、かかりつけの内科医に、持病のためにも運動をするように指導され、頑張ってウォーキングをしている間に、徐々に右膝が痛くなってきたそうです。
そこで、整形外科を受診したところ、レントゲンなどの検査の結果から、変形性膝関節症から来る痛みと診断され、ロキソニンとモーラステープが処方されたそうです。しかし、ロキソニンを飲んで、モーラステープを貼って安静にしていても、更に痛みが強くなり、台所で立っていることも出来なくなったそうです。
膝に腫れも無く、筋膜性疼痛症候群と判断して治療を開始し、内側広筋や鵞足、半腱・半膜様筋を中心に、一か月の間に５回のトリガーポイント鍼灸治療を行ったところ、痛みが完全に消失し、日常生活に支障がなくなったので、略治とした症例です。

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去年の秋ころから、両膝を中心とした脚の痛みで、仕事を休職されてた４0代の男性の症例です。
病院では、膝内症と言う診断で、電気治療とリハビリに通っていたそうですが、症状の改善が見られなかったそうです。仕事は、長時間の立ち仕事で、立っていると、両膝を中心に両大腿、両下腿と移動するように痛くなるが、横になっていると痛みは起こらないと言うお話でした。
元々、腰痛も若い頃からあったそうで、広範囲の筋膜性疼痛症候群と判断し、膝周り、殿部、腰部、下腿など、触診と鍼の反応を見ながら、治療を開始しまた。
約一ヶ月半の間に７回の治療終了時点で、右脚の痛みはほぼなくなり、左脚の痛みは。初診時10⇒２に良化。遠方からの来院ということもあり、略治とした症例です。

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７０歳代の女性の患者さんの症例です。
１週間くらい前から左膝が痛み出し、膝の専門医を受診したところ、変形性膝関節症で直ぐに手術が必要と診断されたそうです。
痛くなるまでは、正座もできていたそうですから、レントゲン上で変形はしていても、痛くなる前から、関節の機能が失われていると言う事でもなさそうでした。
結論から言うと、内側広筋付着部を中心に、三回のトリガーポイント鍼治療で、痛みがなくなり正座できるまでに寛解しました。
手術が必要と言われるくらい膝が変形している方もおられるでしょうが、その約二倍の方に、同じくらい（またはそれ以上）膝が変形していても、膝の痛みながないと言うデーターもあるそうですから、変形と痛みを直ぐに結びつけることはできませんね。

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ある競技をされている４０歳代の男性の患者さんの症例です。
症状は、数ヶ月前に腸脛靭帯炎と診断され、放置していたら良くなったそうですが、今回は痛みがなかなか良くならないので、知り合いに紹介されて、来院されました。
主訴は、膝の外側が痛く、特に青いマークのところを押すと飛び上がるくらいに痛むというお話です。
ただし、この部分は、関節裂隙と言って、筋肉がない場所です。
敢えて言えば、膝蓋下脂肪体と呼ばれる部分です。
解剖学的な知識がないまま、単に患者さんが痛いと訴える圧痛に深く鍼をすれば、関節内に鍼が入り、感染のリスクを伴う可能性があるので注意が必要です。
まずは、青いマークの痛みは、関連圧痛と考え無視し、触診などから腸脛靭帯の裏側の外側広筋が、局所の大きな問題と考えました。
施術後、青いマーク部分の圧痛は消えたので、やはり、関連圧痛と解釈できる症例です。
分かりやすく言うと、患者さんが訴えた青いマークの痛みは、そこが、痛みの原因では無かったという事です。

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３０歳代の男性の患者さんが、インターネットを見て来院してくださいました。
数か月前より、右の膝が一日の中で幾度か刺すように痛む時があり、痛みのために思わずうずくまってしまうことがある。とくに動かした時などで痛みが誘発される訳ではないと言うお話しでした。
前医では、膝に水が溜まっているわけでもなく、レントゲン検査等異常もないので、半月板損傷とも考えにくいので、湿布と痛み止めで様子をみましょうと言う事だったそうです。
問診、触診、視診から異常なし。炎症性疾患などの除外診断も済んでいるので、筋、筋膜性疼痛症候群による痛みと判断し、トリガーポイント鍼治療をすることにしました。

入念に膝周りを触診すると鵞足部にトリガーポイントが見つかりました。
鵞足部に鍼を打つと外側広筋に関連痛が出ましたので、もう少し罹患筋を探しながら治療をしたいところでしたが、初めての鍼治療と言うことで過剰刺激にならぬように、初回は鵞足部に鍼を数本と手技を加え様子を見てもらいました。
二回目は膝全体に１０本と手技療法。
三回目も膝全体にもう少し本数を増やして治療を進めました。

三回の治療で来られなくなったので、経過が分かりませんでしたが、先日、刺し込むような膝の痛みが、三回目の治療後から全く起こらなくなったので、これで様子を見ていきますとお礼の電話をいただきました。

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ラグビーをされている２０歳代の男性の患者さんが、左膝の痛みを訴えて来院されました。
二週間前に、競技終了後から膝に違和感を覚え徐々に悪化。競技中の横の動きが困難、深く曲げることも困難。
これだけ運動制限があっても、膝の内側なのか？外側なのか？真ん中なのか？前側なのか？後ろ側なのか？痛みが出る箇所がわからないそうです。

患者さんから得た情報、触診、鍼の反応を組み合わせ、その都度動作の改善を確認しながら、大腿二頭筋の中央の治療⇒外側広筋⇒大腿二頭筋の下部、最終的に３セットを行いましたが、一回の治療で、ほぼ、訴えられる症状は無くなりました。

以前の私なら、半月板損傷を強く疑ったかもしれません。私個人は、半月板損傷が機能の失調に大きくかかわる場合は、膝痛の要因になると考えています。しかし、高齢者の場合ですが、手術が必要と言われるくらいの半月板損傷が、膝の痛みを感じない方の半数に見られるという統計から見ても、まっさきに考える必要はないと思います。現に、

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何をした覚えも無く徐々に膝が痛くった５０歳代の女性の患者さん。
この患者さんは、整形外科では、変形性膝関節症と診断され、痛み止めの処方と電気治療で経過観察が続いていました。
最後は、２メートル前の出発しようとするバスも、痛みで動けなく乗り遅れるような酷い状態で来院されました。
内側広筋をはじめ広範囲が悪くなっていましたので、週一回の施術を約二か月行いました。
変形性股関節の手術の既往歴もあり、跛行も残っており長くかかった症例です。
先日、久しぶり来院して下さいましたが、大好きなショッピングにも出かけられるようになり、いくら歩いても痛みが気にならない状態が続いていると言うお話しでした。

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６０歳代の男性の患者さんが、左膝の痛みを訴えて来院されました。
病院ではＣＴとＭＲＩ検査が行われ、半月板損傷という診断だそうです。
歩く事は膝によくないので控えるようにとだけ言わたそうです。
湿布、薬、電気と注射での治療が続くも悪化するだけで、何とかならないかと医師に聞くと、もう病院ではすることが無いとサジを投げられたそうです。
腰が痛い時に私の鍼治療一回で良くなったことを思い出し、今回来院してくださいました。
痛みが起こった時の話を聞くと、ゴルフに行って斜面で股を広げてスイングした時に違和感が出て、それから、だんだん悪くなっていったと言うお話しでした。
膝を触診すると鵞足（特に半腱様筋）にジャンプサインがありましたので、その部分とそれに繋がる部分を治療しました。

先日、最来してくださいましたが、痛みも随分マシになり、今度の休みには久しぶりにゴルフに行って来ると言うお話しでした。
痛みがあるとすぐに関節内の話になりますが、この症例のように、筋肉などの膜系のトラブルを治療することで良くなることも多いものです。

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４０代の女性が膝の外側の痛み、所謂、ランナー膝と呼ばれる病態で来院されました。
整形外科では、検査の結果、半月板の手術が必要。
日常動作で困る事はなく、歩き始めに痛みがあるが、動かしている間に痛みが楽になると言うものです。炎症や軟骨が減ってと言う事が原因ならば、動かし続けた方が痛みが出るように考えられそうですね。ＮＳＡＩＤも効果ありませんから、尚更、炎症などないように思えます。

外側広筋、殿筋　etc 丁寧に治療すると、一回の治療で一週間以上、痛み無く楽に動かせるようになったそうです。

本当に、手術しか治す方法は無いのでしょうか？

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