過去に治療を行った症例報告です。治療部位毎に経緯などをまとめています。左側のカテゴリ選択から治療部位を選択できます。

今現在６回の鍼治療が終わった時点での様子です。

今では痛みの事を殆ど忘れている時間が多いそうで、気分も明るく毎日が過ごせていると言うお話をしてくださりました。

毎回、整形外科に行くたびに、レントゲン撮影、関節注射や痛み止めの飲み薬と湿布で経過観察。これ以上悪くなれば人工関節の手術と言われ、病院の待ち時間に、人工関節手術後の検診に来られていた何人もの患者さんから、手術は辞めた方が良いと言われ、途方に暮れ夜も眠れなかった何年間が何だったのか？

こうして良くなった今では考えてしまいますとも仰っていました。この方の紹介で来ていただいた患者さん。毎年ギックリ腰を何度かおこし、今まで数え切れないくらいの治療をうけて来たがスッキリせず、痛みの原因は、椎間板の狭小化や椎骨の変形が原因と言われているそうです。座りっぱなしの仕事で、夕方になると殿部からハムストリングにツッパリ感がでる。お風呂でマッサージをすると何とか楽になる。

結論から言うと、痛み学に基づいたお話しは無意味でした。

トリガーポイント・エクササイズにも参加くださりましたが、２回の治療で来られなくなりました。

痛みを知る！と言う事は自分の痛みと向き合い、治療戦略を立てる意味でも重要になるのですが。。。

前述の患者さんは、痛みと言うものをボンヤリでも理解されだしています。まあ、こう言う話はある意味、今までの患者さんの生きて来た歴史を否定する可能性もありますから、コツコツやっていくしかありません。

追記

前述の膝痛の患者さんは、前、後ろと色々探索しましたが、最終的に残ったのは赤いマークの部分でした。

・江原鍼灸整骨院. 　電話　075-463-8639
・京都市中京区西ノ京御輿ケ岡町１０番地
・営業時間　9:00～12：00　16：00～19:00（水・土 午前中）
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急性炎症の五大兆候を呈する男性の患者さんが見えられたのが先週の事です。

画像では分かりにくいかもしれませんが、右手首が赤く腫れあがって熱感がありました。

鍼でなんとかならないかと言う事でしたが、問診しても手を付いたりした覚えはないと言う事なので、かかりつけの医師のところで事情を話して、血液検査（除外診断）をするように勧めました。

こう言う時に一番最初に頭に浮かぶのは、偽痛風や関節リウマチではないでしょうか？

画像では分かりにくいですが、熱感があり赤く腫れあがます。特に４指、５指の間は腫れで骨間が分かりにくくなっています。

23年2月17日撮影　（画像掲載承諾済み）

血液検査の結果をお持ちになられましたが、ＣＲＰ，血沈の数値が高値を示していました。

高値＝即、リウマチと言う事ではありません。何か炎症があると言う事が分かっただけです。医師はリウマチの心配は無いでしょうと仰ったそうです。昨日来院された時は、腫れも痛みも無くなっていました。

23年2月21日撮影

ある患者さんは４軒目の病院でリウマチの確定診断が出来ました。上の記事の患者さんも、繰り返すようならば再検査が必要になるでしょう。ＭＰＳの治療は並行して行えば良いと思います。

３０歳代後半の男性の患者さん。前回、来院された時は、腰から右脚の痛み痺れ。今回は、腰殿部痛と左脚の痺れ。

ペインクリニックでは、椎間板ヘルニアが原因であると診断を受けておられます。前回来院時は、足を引きずりながら来院されましたが、椎間板ヘルニアと痛みとの関係には大きな矛盾があること、筋痛と言う考え方で治療すればと提案させていただき、トリガーポイント鍼の効果も大きく、２回で治療終了しています。

今回、別件で来院された時に、前回は右脚でしたねと確認したところ、そうでしたか？と、すっかりどちらの脚だったか忘れてしまうくらい好調だったようです。今回も梨状筋の大転子付着部に鍼を刺したところ、関連痛が確認できました。小殿筋の最深部にも同じく、あ～そこそこ！と言うポイントが沢山見つかりました。施術後は、随分楽になったと仰って、笑顔で帰って行かれました。

赤い丸印のみ治療。脚の色は、訴えておられる痺れの部分。

３０歳代の女性の患者さん。

元々腰痛はあったが、強烈な右殿部と下肢の痛みに襲われ、半年前にスベリ症の固定術の手術をされました。術後、強烈な痛みはなくなったようですが、少しづつ痛みは和らいでいるようですが、また、腰痛が酷くなったとのことで、はじめて来院されました。メスを入れた付近の多裂筋、腸骨稜の筋付着部、右の小殿筋を中心に鍼治療をしました。

治療後は、体が楽に動かせる事にビックリされていました。鍼の効果が数時間しか持たないのか、それを機に治っていくのかは分かりませんが、少なくとも悪い筋肉に目星を付けて、そこに鍼を打つ→症状が楽になる。こう言う単純な図式ですから、筋肉のトラブル（ＭＰＳ）と言う考え方を中心に、治療戦略を立てていけばどうでしょうかとアドバイスしておきました。

ただ、大きな手術をした人に、このような考え方が受け入れられるかどうかは分かりません。散々、痛い目をして、医師にスベり症が原因とノーシーボをかけられている訳ですから。

筋筋膜性疼痛症候群（ＭＰＳ），トリガーポイント（ＴＰ），線維筋痛症（ＦＭ）と言うありふれた病態が世間一般に認知されなければ、このようなケースは後を絶ちません。

陸上を本格的やっている１０代の女性の患者さん。主訴は、走り込みが増えて地面を蹴る最後の動作で痛みが出ると言うものです。

どこが痛いと言うと脛と甲の部分、圧痛が沢山あります。どうしたら痛いと言う目で診れば、ふくらはぎの筋肉が一番に上ってきます。もちろん、臀部や大腿の筋肉、体幹の筋肉、その機能の考察など行っていれば、いくら時間があってもキリがありませんから、単純に圧痛の酷い箇所から、前脛骨筋、長趾伸筋、長拇趾伸筋をメインに鍼治療しました。

相反抑制と言う考え方を用いれば、拮抗筋を緩めれば、ある程度は反対側も緩むはずですから、ふくらはぎの筋肉は今回はノータッチです。

昨日、来院された時の話では、痛みもなく部活の練習が出来たそうです。

今回の痛みの要因で、一番大きな問題は運動量だと思いますが、運動量やフォームの見直しは、こちらの手の届くところではありませんから、アドバイスだけと言う事になります。

自分がやっている治療が、何をしているかしっかりと把握できていれば、治療戦略の見直しも容易に出来ますね。私の例で言うと、自分が割り出した筋肉にしっかり鍼を打てたかどうか、しっかり打てたのに変化がなければ再考察、これのくり返しです。

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ギックリ腰で、ご家族の勧めで来院された6０歳代の男性の患者さん。

もうずいぶん長い腰痛歴で、ギックリ腰も何度も経験。普段から、長く歩くと殿部も痛くなり、自然に前かがみになってしまう。腰の筋肉の筋骨接合部に丁寧に鍼をしても、感作されている部位が全く見つかりません。梨状筋の大腿骨接合部にも感作された部位はみつからないので、小殿筋にターゲットを変えました。７．５センチの鍼を使用して根元まで送り込むと、ようやく小殿筋の感作されている部分に当たりました。

この患者さんは、最初のころは右脚に痛みとシビレ、２年前に左のハムストリングに猛烈な痛み、ＭＲＩ検査で小さなヘルニアが見つかり、これが原因ではと内視鏡によるヘルニアの手術をされています。

猛烈なハムストリングの痛みは術後無くなったそうですが、指先の痺れや腰痛、臀部痛は変わらず、特に足の第３趾の感覚がぼんやり、動きも悪く、歩くと痛んでくるので幅の広い靴しか履けないので、なんとかならないかと言う事でした。深部反射は減弱（±）していますが、左右差もなく、筋力検査でも大きな左右の差はなくしっかり力は入ります。

昨日２回目の治療にお見えになった時は、ギックリ腰は随分良くなったので足の治療を加えてました。

同じように小殿筋は感作部だらけ、初見時診られなかった右側の多裂筋にも感作部が沢山ありました。足の第１～２趾　第２～３趾の中足骨接合部を押さえると、指先まで痺れが広がるポイントが見つかり、ここも治療。

治療にうまく反応してくれば良いのですが、慢性化した痛みはやってみないと分かりませんし、赤いマーク以外にも処理して行く筋肉も多く時間がかかりそうです。

椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛と言う診断を受けている、２０歳代の女性の患者さん。今までで一番の猛烈な痛みに襲われ、今までの経験から医者には行かず、鍼での治療を一番に考えてネット検索でおみえになりました。

今日で３回目の治療。最初の痛みを１０とすると、２回の鍼治療後は２ぐらいの痛みだそうです。

前回まではうつ伏せで小殿筋の後方、上部、梨状筋を中心に治療、今日は仰向けで、小殿筋の前方部を治療をしました。まだ、わずかに下腿に痛みはありますが、歩行も普通に出来、痛みの為曲がっていた姿勢も元に戻りました。罹患筋の感作部分も、強く押すと僅かにあるだけですから、もうこじれる事は無いと思います。

筋肉の治療をしただけで良くなったのですから、本当に椎間板ヘルニアが痛みの原因だったのでしょうか？

問診票に痛いところをマーキングして貰った図。臀部は真っ赤です。

元々膝が悪く正座が出来ない高齢の女性の患者さん。

正月に息子さんの家で、床暖房なので座布団もせずに、硬い床の上で直に足を崩した姿勢で（慣れない)座り続けた後、殿部から大腿の外側が痛くなり、昨日は起きあがる事も出来なくなり、一日中布団の中で寝ていたそうです。

病院に行けば、脊柱管狭窄症、椎間板ヘルニアなどから来る座骨神経痛（腰下肢痛）と診断されるかもしれません。または画像診断だけで、骨には異常はないので様子を見ましょう、湿布、痛み止めの処方でしょうか？私は、筋筋膜性疼痛症候群（ＭＰＳ）と判断しました。話から総括すると、遅発性筋痛と言う扱いでもよさそうですね。

赤いマークの部分に鍼治療をしましたところ、すぐに楽になって帰っていただく事が出来ました。どの筋肉が罹患筋なのか目安を付けて、初期消火すればこじれずに済みます。

自転車に乗車中に後ろから追突され、右側を下に倒れ右の鎖骨を骨折したと同時に頭を強く打って気絶、気がつけば病院のベットの上だったという８０歳代の初診の患者さん。

病院では寝てるだけ、その後、転院した接骨院では電気治療のみ。事故の相手が自賠責保険しか入ってないので、すでにその枠をオーバーしてしまい、窓口ですべて治療代金を立て替えていると言うお話です。

事故前は、毎日７キロランニングするほどの健脚だったそうですが、今では殿部と大腿の外側、下腿の外側の痛みで少し歩くだけでも辛い。しかし、自転車ならかなりの距離は走れるという訴えです。まるで、世間で脊柱管狭窄症と呼ばれる病態にそっくりです。

未だに入院した病院のリハビリに通われていますが、症状が好転するどころか、反対の殿部まで痛みが出てきたので、家族にすすめられ、鍼は怖いけれど良くなるのならと、藁をもすがる思いで来院されたそうです。

シップの後のかぶれが痛々しく、病院では神経がやられていると言う説明を受けておられ、処方される痛み止めも全く効かないそうです。不安なのでしょう、しきりに神経がやられているのかどうかを聞いてこられます。骨折をした側の腕も痺れているが、我慢できるので、こちらは治療は要らないと言う訴えです。同じように治療するほうが良いのですが、押し売りは出来ませんから仕方がありません。

今まで、この患者さんを診た人は誰一人、筋筋膜性疼痛症候群（ＭＰＳ）と言う病態を知らないのでしょう。

先日も、半年前から、いわゆる頚肩腕症候群のような病態の患者さんが、ネット検索で来院されました。医師に自分の痛みがＭＰＳではないかとい告げると、筋肉が痛むと言うのは運動後の筋肉痛の事で、それ以外に筋肉が痛むなんてことは聞いたこともないし、あり得ないと一蹴されたそうです。幸いにも、この患者さんは２回で良い結果が出て、先生のところに来ることが出来て、本当に良かったと言ってくださったのがせめてもの救いです。

私には診断権がありませんから、求められるのは結果がほぼ全てです。それも、口コミや、ネット検索で来られる方は、それまでに色んな治療を受けておられる人ばかりで、中には強い医療不信に陥っておられる方もおられますので、治療だけで乗り越えられない方もおられます。

もう少し、ＭＰＳや線維筋痛症（ＦＭ）と言う病態が世間一般に理解されると同時に、鍼＝痛い＝怖い　と言うような悪いイメージがなくなり、もっと痛みがこじれる前に鍼治療が出来るような下地が出来れば、助かる方も多いと思う今日この頃です。

今日、来院された患者さんには、仰向けで、小、中殿筋の前方部分、大腿筋膜張筋から腸脛靭帯、うつ伏せで、小、中殿筋の後方部分と下腿外側にある、硬く圧痛のある部分に鍼を施し、それぞれ置鍼をしました。

鍼を打った筋肉全てに強い感作が見られました。治療直後は、歩くのが凄く楽になったと喜んでお帰りになりました。

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５０歳代の女性の患者さん。

買い物途中にちょっと足が引っ掛かっただけで、その後杖なしでは歩けない程の痛み。特に股関節を胸に近づけるような動作が出来ません。腸骨筋、大腰筋の鼠径靭帯部付近にジャンプサインがありました。お腹から大腰筋を丁寧にリリースしていきました。

痛みは８割程度は除痛できましたが、全ては取り除けませんでした。

ふと左腕に目をやると、あちこちシールのような物が貼ってありました。どうしたのか聞いてみると、仕事で右手を酷使していた時には痛みはでなかったのだけれど、今回叔母の介護で一緒に住むようになってから、左手が痺れたり、蕁麻疹が出たり、他にも体調を落としているとの話でした。

痛み自体はＭＰＳだと判断できる事。ＭＰＳの背景にはストレスを始め、色々な要因が重なり合っている事をお話ししました。

自分でも、頑張りすぎていると自覚していたので、凄く納得できたと仰って帰って行かれました。痛みの本態はＭＰＳだとしても、その陰には色々な要因が絡み合っています。

ストレスと言っても、患者さんによっては、自分が生きて来た人生観を否定されたかのように取られる方もおられますので、最近、思考訓練や認知行動療法などについてのお話しは、めっきりしなくなりました。

注釈

これは、一個人の臨床結果であり全ての人に同様の結果を保証するものではありませんが、一つの事実として記録します。

追伸

私が筋膜性疼痛症候群（ＭＰＳ）という痛みを克服した体験談（ブログを書く理由）⇒https://x.gd/MwuU0

痛みを克服した私の日常をなどを綴った（漢のブログ）⇒http://www.ebara-acupuncture.com/archives/category/blog

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